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慢性腎衰合并嚴重心功能不全急診剖宮產麻醉1例

2019-12-30

慢性腎衰合并嚴重心功能不全急診剖宮產麻醉1例

慢性腎衰竭為各種慢性腎病持續進展的共同結局,各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,進而不能維持腎臟的基本功能。慢性腎臟病尿毒癥期,大多患者需要進行腎臟替代治療,必然造成患者內環境發生改變。此類患者若因疾病需要手術治療,手術和麻醉的風險都將大大增加。我院于…

伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形1例

2019-12-27

伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形1例

強直性脊柱炎(AS)主要累及中軸骨及關節,常從骶髂關節向頭側逐漸進展,晚期常易出現胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整個脊柱的強直,包括頸椎、胸椎、腰椎的強直,嚴重影響患者生活質量。頸椎畸形多為頸椎后凸畸形,如頜-胸畸形,而頸椎過伸畸形相對較為少見,畸形…

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2019-12-27

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

老年患者嗜鉻細胞瘤手術麻醉處理1例

2019-12-27

老年患者嗜鉻細胞瘤手術麻醉處理1例

患者男,65歲,體重61kg,4個月前無明顯誘因出現頭暈,頭痛,伴胸悶,心悸,自測血壓達“190/100mmHg”既往高血壓,糖尿病病,多發腔隙性腦梗。心彩:EF值58%,左室舒張功能減退,冠脈CT:冠狀動脈粥樣硬化。皮質醇濃度正常,兒茶酚胺3項指標均明顯高于參考值,可樂定試驗…

Lancet Neurol:閉環誘發復合動作電位刺激用于改善慢性背腿疼痛

2019-12-27

Lancet Neurol:閉環誘發復合動作電位刺激用于改善慢性背腿疼痛

研究認為,與開環脊髓刺激相比,ECAP控制的閉環刺激可更有效的改善慢性背部和腿部疼痛臨床疼痛

煙霧病產婦剖宮產全麻1例報告

2019-12-25

煙霧病產婦剖宮產全麻1例報告

患者,女,28歲,75kg,因“發現煙霧病2年,孕37+6周,要求入院待產”入院。2年前患者因突然出現頭痛、嘔吐及左上肢麻痹于醫院行腦血管造影檢查,診斷為煙霧病(Moyamoya disease,MMD)。經保守治療及康復訓練至今,僅遺留輕度左手肌張力增高。查體:血壓121/83mmHg(1m…

輸血致過敏性休克一例

2019-12-25

輸血致過敏性休克一例

病例患者,女,26歲,因停經近2月,腹痛伴乏力2h余,于2018年4月16日18:00急診入院,入院半小時后在全麻下擬行剖腹探查、右側輸卵管切除術,患者曾有輸血史,無過敏癥狀。對青霉素過敏,高蛋白過敏。

婦科圍手術期患者血液管理的專家共識

2019-12-21

婦科圍手術期患者血液管理的專家共識

WHO 對PBM 的定義為:以患者為中心,以循證醫學為證據,系統的優化和管理患者,制備高質量的輸注血制品,進而實現有效的患者管理。PBM 基于以下三大支柱:優化術前紅細胞量;減少診斷、治療或圍手術期失血量;增加個體對貧血的耐受性和急性輸血指征。PBM 理念推動了全球的…

2020 ASA實踐指南:中心靜脈通路

2019-12-21

2020 ASA實踐指南:中心靜脈通路

2020版美國麻醉醫師協會(ASA)中心靜脈通路工作組發布的中心靜脈通路指南,是對2012年版指南的更新,指南主要內容涉及中心靜脈導管的放置,減少相關感染,機械,血栓以及其他相關不良結局,改善中心靜脈導管置入術相關的血管損傷等。

腦性耗鹽綜合征合并術中急性腎功能衰竭1例

2019-12-19

腦性耗鹽綜合征合并術中急性腎功能衰竭1例

患者,男,19歲,體質量55kg,因“頭痛伴言語不清18h”入院。無明顯誘因,無外傷及高血壓病史。CT示:左側頂顳葉團片狀高密度影,多系血腫,約3.0 cm×4.1 cm,左側腦室受壓稍窄。余檢查未見明顯異常。診斷:①左側頂顳葉腦出血;②腦血管畸形?

癌癥疼痛管理藥學專家共識

2019-12-16

癌癥疼痛管理藥學專家共識

癌痛發病機制復雜,臨床表現多樣,治療效果的影響因素眾多,組建多學科疼痛管理團隊已成為廣泛共識。藥學部門在癌痛治療藥物規范使用與管理中占有非常重要的地位,其工作內容涉及藥事管理和藥學服務中的各個環節。為充分發揮藥學專業技術人員在癌痛藥物治療過程中的作用,…

頸椎前路手術加速康復外科實施流程專家共識

2019-12-16

頸椎前路手術加速康復外科實施流程專家共識

加速康復外科(ERAS)理念作為現代醫學進步的里程碑之一,可減少術后并發癥,加速患者的術后康復進程,節約醫療資源。ERAS理念在脊柱外科領域的應用尚處于起步階段。頸椎前路手術是脊柱外科最常用的手術方式之一。針對頸椎前路手術,目前尚無完整的ERAS體系指導醫護團隊促…

以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤1例

2019-12-13

以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤1例

男,42歲,因反復頭痛3年、加劇4 d入住我院心內科。入院前3年,多于疲勞或精神緊張出現頭痛,呈陣發性搏動性脹痛,程度輕中度,每次持續數分鐘至數小時,休息后可好轉。曾就診于當地醫院,測血壓偏高,此后多次測血壓至少3次非同日血壓大于140/90 mmHg,最高達180/120 mm…

腦癱患兒體外循環下房間隔缺損修補術麻醉管理一例

2019-12-13

腦癱患兒體外循環下房間隔缺損修補術麻醉管理一例

病例患兒,女,3歲,漢族,體重10kg,身高86 cm,ASAⅢ級。因“發現先天性心臟病3年”入院,擬在全麻體外循環下行“房間隔缺損修補術”。既往無傳染病病史,無手術、外傷史;孕35周+4天早產兒,出生后診斷“喉軟化”,未經治療;既往因反復“肺炎”住院治療后痊愈出院;1…

Sci tran med:確證鎮痛新靶標

2019-12-12

Sci tran med:確證鎮痛新靶標

在疼痛治療領域,傳統的阿片類藥物具有較好的鎮痛療效,但由于其成癮性引起的藥物濫用產生了嚴重的問題,造成巨大的經濟損失、醫療負擔和社會問題。需要發現和確證不同于阿片受體的新靶標,以開發新型鎮痛藥物。

超聲引導心尖徑路經導管主動脈瓣置入術的麻醉管理1例

2019-12-11

超聲引導心尖徑路經導管主動脈瓣置入術的麻醉管理1例

經導管主動脈瓣置入術(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于創傷小,不需體外循環和開胸手術,目前是高風險嚴重主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis,AS)患者的一種新型治療方法。TAVI徑路有多種,如經股動脈徑路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和經心尖…

成人日間手術加速康復外科麻醉管理專家共識

2019-12-9

成人日間手術加速康復外科麻醉管理專家共識

加速康復外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循證醫學證據為基礎的圍手術期優化措施,有助于減少手術應激與炎癥反應,促進患者快速康復, 提高患者圍手術期安全性和舒適性。ERAS 相關優化臨床措施需外科、麻醉科、護理、營養等多學科通力協作。 日間手術患…

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早產兒是新生兒早發型敗血癥(EOS)的高危人群。EOS 臨床表現和實驗室檢查缺乏特異性,易導致抗生素使…

2019 SCAI專家共識聲明:經橈動脈動脈造影和介入治療(更新版)

2019年12月,美國心血管造影和介入學會(SCAI)發布了經橈動脈造影和介入治療專家共識聲明更新版,本文是…

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2019年12月,意大利兒科學會(SIP)發布了兒童急性中耳炎的管理指南,指南主要涉及的內容包括兒童急性中…

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