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哪些心臟超聲表現,幾乎沒有臨床意義?

2019-10-11

[心血管, 影像放射, 醫學教育] 哪些心臟超聲表現,幾乎沒有臨床意義?

我們在臨床中經常會遇到各種各樣的問題,尤其是不從事心血管的醫生以及患者和家屬,他們對于一些心臟超聲表現中的所謂「異常」,經常憂心忡忡,我們總要花費很大的氣力去解釋。

宮腔鏡手術低鈉血癥1例

2019-10-11

[麻醉疼痛科, 婦產科, 病例] 宮腔鏡手術低鈉血癥1例

患者,女,30歲,身高163 cm,體質量57kg。因經期延長伴經量增多2年余入院,既往史無特殊,超聲提示:子宮多發肌瘤(5~10個),最大者4.2 cm×3.3 cm;宮頸息肉2.2 cm×0.9 cm。擬在全憑靜脈麻醉下行宮腔鏡子宮肌瘤剔除術及宮腔息肉切除術。入室后患者生命體征處于正常范圍…

原發于腮腺的肉瘤樣癌1例報告

2019-10-11

[腫瘤科, 普通外科, 口腔科] 原發于腮腺的肉瘤樣癌1例報告

患者,男,64歲,因“發現左側腮腺區包塊1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者無意間捫及左側腮腺區一圓形包塊,無疼痛感,于當地醫院行頸部彩超示:左側腮腺內見一大小約1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm實性、稍低回聲團塊影,邊界清。因患者自覺無明顯癥狀,遂未引起重視,…

嬰兒纖維性錯構瘤1例

2019-10-11

[兒科, 皮膚性, 病例] 嬰兒纖維性錯構瘤1例

男,10歲。因發現右側會陰部包塊1+年就診。查體:右側會陰部至臀部捫及一大小約4 cm×5 cm×10 cm質軟包塊,邊界不清,無壓痛,活動度差,局部皮膚無紅腫、無破潰。MRI平掃及增強掃描示:右側會陰部至臀部皮下脂肪層內見團塊狀異常信號影,最大層面大小約9.8 cm×3.6 cm,邊…

成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤1例

2019-10-11

[神經科, 神經外科, 病例] 成人不典型鞍區毛細胞型星形細胞瘤1例

患者男,30歲。因“視力進行性下降1年,行走不穩半年”于2017年12月1日入院。眼科檢查:右眼視力0.08,左眼指數20CM,眼底視乳頭水腫,邊界消失,視野檢查無法配合完成;雙側輪替、指鼻及跟膝脛試驗欠穩準,余無陽性體征。

鞍區黃色肉芽腫1例

2019-10-11

[神經科, 神經外科, 病例] 鞍區黃色肉芽腫1例

患者男,37歲。因“頭痛伴惡心、嘔吐2個月余,視物不清1周”于2017年10月收治入院。入院前10d在外院行頭顱MRI檢查示:蝶鞍擴大,鞍底下陷,鞍區見團塊狀短T1、混雜T2信號病變,邊界清楚,大小約25mm×15mm×20mm;印象:鞍區占位,垂體瘤并卒中(圖1)。

誤診為脂溢性皮炎的老年頭面部血管肉瘤1 例

2019-10-11

[皮膚性, 病例] 誤診為脂溢性皮炎的老年頭面部血管肉瘤1 例

患者男, 64 歲。右側頭部紅斑滲液伴癢半個 月。患者半個月前右側頭部出現片狀淡紅斑,有少 許滲液、結痂,此后皮損逐漸增大,滲出較前明顯。 皮膚科情況:右側頭部見大片狀浸潤性紅斑,境界欠 清,其上可見結痂壞死,少許淡黃色滲液( 圖1) 。門 診以“脂溢性皮炎”予口服…

中耳膽脂瘤并發真菌性外耳道炎及外耳濕疹 1 例

2019-10-11

[耳鼻咽喉科, 病例] 中耳膽脂瘤并發真菌性外耳道炎及外耳濕疹 1 例

患者男, 35 歲, 因左外耳反復斑疹伴瘙癢 3 個月余, 于 2018 年 3 月 23 日來中國人民解放軍 63600 部隊醫 院皮膚科門診就診。患者 3 個月前游泳后出現左側外耳 道及耳前區皮膚瘙癢不適, 于掏耳及搔抓后癥狀加重, 時 伴左側外耳道少量黃白色膿液流出,耳前區皮膚多形…

舌淀粉樣變1例

2019-10-11

[口腔科, 病例] 舌淀粉樣變1例

舌淀粉樣變(amyloidosis lingual)是淀粉樣物質沉積在口腔的早期表現,是一種全身多臟器受累的新陳代謝紊亂性疾病的口腔表征。舌淀粉樣變在臨床上較為少見,1985~2005年相關資料僅15例確診為舌淀粉樣變。該文報道河北醫科大學口腔醫院口腔內科首診舌淀粉樣變1例,并經舌…

雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染1例

2019-10-11

[骨科, 病例] 雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染1例

患者,女性,62 歲,因“左膝關節置換術后疼痛半年,加重伴流膿1 月,右膝關節曠置術后疼痛伴活動受限2 月”入住寧夏醫科大學總醫院脊柱骨科。患者15 年前無誘因下出現雙膝關節疼痛不適,2008 年患者自覺上述癥狀加重并出現雙膝關節活動受限,至寧夏武警醫院就診,于2008…

跖骨骨島1例

2019-10-11

[骨科, 病例] 跖骨骨島1例

骨島,也稱內生骨疣,是松質骨內成熟的骨性結節,外形大致呈鳥巢狀,多發生于骨盆、股骨及其他長骨,無臨床癥狀,臨床無需特殊處理。國內相關報道較少,本文報道了發生于跖骨的骨島1例。

肝血管肌纖維母細胞瘤1例

2019-10-11

[消化, 肝病, 影像放射] 肝血管肌纖維母細胞瘤1例

女,64歲,腹部脹痛半月余,加重1d。高血壓病史10余年,膽囊炎病史2年。胃潰瘍、反流性食管炎、淺表性胃炎病史2年,否認糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病病史。專科檢查:腹肌緊張,右上腹部及臍周壓痛(+)、反跳痛(±),肝區叩痛(±),莫菲氏征(-)。

病例:HER2+乳腺癌治療新目標

2019-10-10

[腫瘤科, 報道, 病例] 病例:HER2+乳腺癌治療新目標

HER2陽性乳腺癌素是乳腺癌中進展快、易復發轉移且預后不良的一類,抗HER2治療的應用改變了這類患者的疾病進程,不僅降低了疾病復發風險,同時對晚期患者同樣有效,使患者長期生存成為可能。因此對于HER2陽性的乳腺癌患者,應依照指南進行規范化抗HER2治療,無論是輔助治療…

NEJM:伏立康唑誘發的骨膜炎-病例報道

2019-10-10

[感染, 骨科, NEJM] NEJM:伏立康唑誘發的骨膜炎-病例報道

伏立康唑是一種三氟抗真菌藥物;研究者認為骨膜炎的機制與氟化物對骨骼的作用有關。

NEJM:色素性角化病-病例報道

2019-10-10

[皮膚性, NEJM, 病例] NEJM:色素性角化病-病例報道

由于與這種罕見疾病相關的皮膚和其他器官病變發生癌癥的風險增加,因此定期監測和癌癥篩查非常重要。

隱匿性冠心病術中突發室顫并急性心肌梗死搶救成功一例

2019-10-9

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 隱匿性冠心病術中突發室顫并急性心肌梗死搶救成功一例

患者,男,58歲,53kg,診斷為“膽總管結石”,擬在全麻下行腹腔鏡膽總管切開取石術。吸煙20余年,每天20支,已戒煙。既往糖尿病史10余年,血糖濃度控制在8~9mmol/L。否認高血壓、冠心病等心血管疾病史。血常規提示輕度貧血,胸片、肝功能、凝血四項正常,ASA Ⅱ級,心肺…

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